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為表達對基層醫療的重視,衛福部長陳時中今天(8日)與基層醫療協會座談,針對醫界關心的落實「分級醫療」問題,陳時中提出「轉診優先」的想法,他指出,未來民眾若經基層診所轉診到大醫院,「看診、住院」將享有優先權,接受轉診的醫院也可獲得額外的補助做為獎勵,如此將有助於轉診制度的推行。

衛福部長陳時中上任第3天主動拜訪中華民國基層醫療協會,與近20名基層醫師座談。針對醫界關心的落實分級醫療及轉診制度,以解決大醫院人滿為患、輕症排擠重症等問題,陳時中拋出「轉診優先」的想法,他指出,未來民眾若經基層診所轉診到大醫院,「看診、住院」將享有優先權,如此可讓民眾不會一有小病就往大醫院擠,能多利用轉診制度。陳時中:『(原音) 轉診優先,指的就是說如果經過社區醫療或基層醫療醫師的轉診,那醫院在同等病情的情況下,應該以轉診的病人為優先住院的對象,因為經過專業診斷的病人,比自行到醫院去看的病人病情可能是更明確的,那這樣也能夠促進民眾願意到基層去看病的意願,這是最起碼可先做的事。』

基層醫療協會理事長劉家正受訪時指出,陳時中在會中還提到,以鼓勵方式讓大醫院落實分級醫療,例如讓接受轉診的醫院可獲得額外的補助做為獎勵。劉家正:『(原音)例如說有經過轉診而入院,政府會有一筆預算,不在健保預算裡面,例如公務預算給醫院加成的補助,獎勵醫療院所接受轉診,這個是部長最新的概念。』 2017流行產品

基層醫療協會還建議,可將轉診績效納入「醫院評鑑」,不過陳時中表示,衛福部現正力推評鑑簡化,擔心此舉將增加醫院的壓力和負擔,但若能將資料電腦化、數據化,則可列入考慮。

40歲粉領族肩頸痠痛,原以為是脖子長骨刺,接受俗稱「拉脖子」的頸椎牽引治療,卻沒見效。醫師檢查發現,她是筋膜和肌肉發炎,非骨刺引起疼痛,追問才知,她因年關將近拚年終加班,在電腦前連坐2到3小時。

專家建議,工作每50分鐘就應休息10分鐘,另應打造聰明辦公室,有正確的桌椅、電腦螢幕及電話擺設等,有降低疲勞負擔效果。

振興醫院復健科主治醫師陳建成指出,近日門診發現「過度使用症候群」上班族約增二成,男女都有,主訴是「這裡痠、那裡痛」,分析原因多和工作太久有關,甚至有人加班做不完,帶回家熬夜繼續弄。但只要一個動作重複太多太久,累積性疲勞就會使骨骼肌肉系統發炎。

開業物理治療所院長陳子敬表示,許多白領試過醫師或治療師提供的方法舒緩痠痛,仍覺得渾身不適,除了坐姿之外,辦公室的擺設正不正確,也是重要因素。例如電腦螢幕位置太低易壓迫頸椎,或歪著身體不正視螢幕,軀幹二邊肌肉張力不對稱易緊繃痠痛,嚴重成脊椎側彎。

辦公桌文件擺放,則建議放在以雙手畫出去的半圓形內,不讓身體在拿取時產生「扭轉」或「往前」。

另右撇子民眾若常需聽電話,建議將電話放左邊,若常撥電話,則建議放右邊,最好能裝藍牙無線麥克風,降低雙手工作量。

座椅的選擇,陳子敬建議選椅背不超過肩胛骨,最好有扶手,不會因雙手懸空久而疲累,椅子本身高度應可讓髖關節及膝關節呈現90度。但許多主管習慣坐高椅背座椅,他笑說,「那只適合用來罵人,不適合用來工作。」

陳建成提醒,有時人體工學沒錯、坐姿也正確,但動作重複持續太久就是過度使用,建議上班族每50分鐘起身舒展,順便上廁所喝水,若怕忘記,可用電腦或手機設定時間。陳子敬說,若辦公場合不適合站起身,至少要在椅子上做抬腿、伸腿及骨盆上下運動,或做反向減壓運動也行。

若實在痠痛到不行,陳建成建議民眾在患處熱敷或按摩,也可利用痠痛貼布應急,還持續不舒服應及早就醫檢查。陳子敬說,多運動強化身體肌肉,肌力夠強,愈能支撐工作消耗的體力,更能帶動血液循環。

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